الإجراءات الجراحية
بشكل عام، تتصف الجراحة التنظيرية بألم أقل وإقامة قصيرة في المستشفى ومضاعفات أقل.
يعتبر تنظير البطن الذي يتم من خلال شق صغير واحد أو أكثر، وباستخدام أنابيب صغيرة وكاميرا وأدوات جراحية دقيقة أحد الأنواع الأولى للتداخلات التنظيرية.
نوع آخر من الجراحة التنظيرية وقليلة الرض الجراحي هي الجراحة الروبوتية، فهي توفر رؤية مكبرة ثلاثية الأبعاد للساحة الجراحية وتساعد الجراح على العمل بدقة ومرونة وتحك أكبر..
تجعل الابتكارات المستمرة الجراحة التنظيرية مفيدة للأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية أو جراحية معقدة.
إذا كنت بحاجة لعملية جراحية وتعتقد أنك قد تكون مرشحًا لهذا النهج، فلا تتردد بالتحدث مع طبيبك.
مجالات استخدام الجراحة التنظيرية:
يستخدم الجراحون تقنية الجراحة بالمنظار على اختلاف التخصصات الجراحية، فعلى سبيل المثال، يقوم الجراحون عبرها بالعمليات التالية:• جراحة الارتجاع المريئي وإصلاح الفتق الحجابي.
• جراحات المعدة بما في ذلك جراحة السمنة (تكميم المعدة وتحويل المسار), واستئصال المعدة الكلي أو الجزئي.
• الجراحة على الطحال (لإزالة الطحال)
• استئصال البنكرياس الكلي
• استئصال المرارة (في حالة الحصيات المرارية والأمراض الأخرى).
• جراحة الكبد لأمراض مختلفة.
• جراحة القولون والمستقيم.
• جراحة الأنف والأذن والحنجرة.
• جراحة القلب والأوعية الدموية.
• الجراحة القلبية
• الجراحة النسائية
• زراعة أو استئصال الكلية.
• استئصال الغدة الكظرية.
• جراحة المسالك البولية
• الجراحة العصبية.
• جراحة العظام والمفاصل.
• الجراحة الصدرية.
لماذا الجراحة التنظيرية:
ظهرت الجراحة التنظيرية في ثمانينيات القرن العشرين، كطريقة آمنة وفعالة لتلبية الاحتياجات الجراحية للعديد من المرضى.
في العشرين عامًا الماضية، أصبح العديد من الجراحين يفضلونها على الجراحة التقليدية (المفتوحة)، والتي تتطلب شقوقًا أكبر، وعادةً، إقامة أطول في المستشفى.
منذ ذلك الحين، توسع استخدام الجراحة التنظيرية على نطاق واسع في العديد من التخصصات الجراحية، بما في ذلك الجراحات المعقدة.تحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت ستكون مرشحًا جيدًا لهذا النوع من الجراحات..
المخاطر
تستخدم الجراحة التنظيرية شقوقًا جراحية أصغر، وهي عمومًا أقل رضّا من الجراحة التقليدية.وعلى الرغم من ذلك ، هناك مخاطر حدوث مضاعفات التخدير والنزف الدموي والإنتان.
بشكل عام، تتصف الجراحة التنظيرية بألم أقل وإقامة قصيرة في المستشفى ومضاعفات أقل.
يعتبر تنظير البطن الذي يتم من خلال شق صغير واحد أو أكثر، وباستخدام أنابيب صغيرة وكاميرا وأدوات جراحية دقيقة أحد الأنواع الأولى للتداخلات التنظيرية.
نوع آخر من الجراحة التنظيرية وقليلة الرض الجراحي هي الجراحة الروبوتية، فهي توفر رؤية مكبرة ثلاثية الأبعاد للساحة الجراحية وتساعد الجراح على العمل بدقة ومرونة وتحك أكبر..
تجعل الابتكارات المستمرة الجراحة التنظيرية مفيدة للأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية أو جراحية معقدة.
إذا كنت بحاجة لعملية جراحية وتعتقد أنك قد تكون مرشحًا لهذا النهج، فلا تتردد بالتحدث مع طبيبك.
مجالات استخدام الجراحة التنظيرية:
يستخدم الجراحون تقنية الجراحة بالمنظار على اختلاف التخصصات الجراحية، فعلى سبيل المثال، يقوم الجراحون عبرها بالعمليات التالية:
• جراحة الارتجاع المريئي وإصلاح الفتق الحجابي.
• جراحات المعدة بما في ذلك جراحة السمنة (تكميم المعدة وتحويل المسار), واستئصال المعدة الكلي أو الجزئي.
• الجراحة على الطحال (لإزالة الطحال)
• استئصال البنكرياس الكلي
• استئصال المرارة (في حالة الحصيات المرارية والأمراض الأخرى).
• جراحة الكبد لأمراض مختلفة.
• جراحة القولون والمستقيم.
• جراحة الأنف والأذن والحنجرة.
• جراحة القلب والأوعية الدموية.
• الجراحة القلبية
• الجراحة النسائية
• زراعة أو استئصال الكلية.
• استئصال الغدة الكظرية.
• جراحة المسالك البولية
• الجراحة العصبية.
• جراحة العظام والمفاصل.
• الجراحة الصدرية.
لماذا الجراحة التنظيرية:
ظهرت الجراحة التنظيرية في ثمانينيات القرن العشرين، كطريقة آمنة وفعالة لتلبية الاحتياجات الجراحية للعديد من المرضى. في العشرين عامًا الماضية، أصبح العديد من الجراحين يفضلونها على الجراحة التقليدية (المفتوحة)، والتي تتطلب شقوقًا أكبر، وعادةً، إقامة أطول في المستشفى. منذ ذلك الحين، توسع استخدام الجراحة التنظيرية على نطاق واسع في العديد من التخصصات الجراحية، بما في ذلك الجراحات المعقدة.
تحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت ستكون مرشحًا جيدًا لهذا النوع من الجراحات..
المخاطر
تستخدم الجراحة التنظيرية شقوقًا جراحية أصغر، وهي عمومًا أقل رضّا من الجراحة التقليدية.
وعلى الرغم من ذلك ، هناك مخاطر حدوث مضاعفات التخدير والنزف الدموي والإنتان.
و الأمراض الاستقلابية المعندة على العلاج (الداء السكري و ارتفاع شحوم الدم) , حيث تساعد هذه الجراحة مع مرور الوقت على إنقاص الوزن بشكل كبير ليتحسن وضع المريض بعدها تدريجيا, مما يؤدي إلى التعافي (أو التحسن) من بعض الأمراض المرتبطة بشكل وثيق بالبدانة كالنمط الثاني للداء السكري, وارتفاع ضغط الدم, و ارتفاع شحوم الدم, وانقطاع النفس أثناء النوم, كما أثبتت الدراسات أثر انقاص الوزن على انقاص نسبة حدوث بعض السرطانات عامة.
تكما ظهر الدراسات أن جراحة البدانة يمكن أن تقلل من احتمالات إصابة المريض بالموت المبكر بنسبة 30% إلى 50%
صبح من المثبت أن مضاعفات جراحة البدانة ونسبة الوفيات الناتجة عنها لا تتجاوز الـ 0.01% إلى 4% على التوالي، بالمقارنة مع أكثر العمليات أماناً وأكثرها شيوعاً بما في ذلك عملية استئصال المرارة والزائدة الدودية واستبدال الركبة.
تجرى عمليات إنقاص الوزن تحت التخدير العام بالجراحة التنظيرية (جراحة قليلة البضع) من خلال شق ثلاث إلى خمس شقوق صغيرة في البطن.
جميع العمليات تتم بعد إجراء التقييم الشامل لكل حالة بعينها بهدف التوصل إلى العملية المناسبة لكل مريض.
The recovery might take 2 weeks.
All procedures require appropriate patient assessment in order to propose the suitable procedure for each patient.
It leads patient to lose up to ¾ of his excess weight
سوف يقوم الدكتور ويس بالحديث بشكلٍ موسع عن العملية عند زيارتكم للعيادة.
وبذلك يتم تحديد حجم الوجبات الغذائية وتقليل قدرة الأمعاء على امتصاص كامل العناصر التي تحتويها تلك الوجبات.
يُفضل إجراء هذه العملية للمرضى الذين يعانون من السمنة مع ارتفاع ضغط دم شديد وارتفاع نسبة الشحوم أو السكر في الدم, خاصة عند فشل المعالجات الدوائية في ضبطها.
It leads patient to lose up to ¾ of his excess weight
سوف يقوم الدكتور ويس بالحديث بشكلٍ موسع عن العملية عند زيارتكم للعيادة.
حيث يتم قص الجزء العلوي من المعدة على شكل أنبوب ومن ثم يتم وصله بجزء من المعي.
ويمكن استخدامها أيضاً على المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية سابقة لأنقاص الوزن أو عملية تكميم المعدة والذين لم ينجحوا من التخلص من الوزن الزائد أو الذين عانوا من مضاعفات جراء ربط المعدة وقرروا التعديل.
وقد يكون الفتق خلقيا منذ الولادة، أو مكتسبا في الأعمار اللاحقة، ويشاهد عند النساء والرجال.
إن 75% من حالات فتوق جدار البطن هي فتوق إربية تشاهد في المغبن، أو فتوق جراحية وتشكل ما نسبته 10% إلى 15% من الحالات، أو فخذية وتشكل من 10 إلى 15% من باقي الحالات.
العديد من حالات فتوق جدار البطن هي حالات عديمة الأعراض لكن بعضها قد يصاب بالاختناق مما يسبب الألم ويتطلب العمل الجراحي الفوري.
يكون التشخيص سريرياً وتتم المعالجة عن طريق إصلاح جراحي انتقائي.
قد يتم إصلاح الفتق تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام في حال الجراحة المفتوحة وحكما تحت التخدير العام للجراحة بالمنظار.
قد تصل فترة الإقامة في المستشفى إلى خمسة أيام.
قد يستغرق التعافي أسبوعين
All procedures require appropriate patient assessment in order to propose the suitable procedure for each patient.
تحدث الفتوق الأربية في المغبن أعلى الفخذ، ويمكن ملاحظة الفتوق على شكل انتباج في هذه المنطقة دون أي أعراض أخرى.
تستدعي حالات الفتوق المختنقة مهما كان نوعها الجراحة الفورية.
تعتبر الجراحة بالمنظار الأكثر رواجاً ونصحا هذه الأيام لمزاياها المتعلقة بالألم البسيط، وقصر فترة البقاء بالمشفى والتعافي السريع بعد الجراحة.يقوم الجراحون في كلا الطريقتين باستخدام الشبكة الصنعية لتدعم منطقة الضعف.
سوف يقوم الدكتور ويس بالحديث بشكلٍ موسع عن العملية عند زيارتكم للعيادة.
المفتوحة والتنظيرية
يُعتبر الفتق السري من الحالات التي يشيع حدوثها ولا أضرار لها عادةً إلا في الأحجام الكبيرة والفتوق المختنقة.
وهو شائع الحدوث عند الرُضّع كما هو أيضاً عند البالغين.
في فتوق السرة عند الرضع، تظهر الأعراض واضحة خاصة عند البكاء، على شكل تبارز في السرة.
وتعتبر هذه واحدة من الأعراض التقليدية للفتق السري.
إن الوزن الزائد وتعدد الولادات قد يزيد من نسبة الإصابة بالفتق السري، ويشيع هنا حدوثه عند النساء.
قد تحدث المضاعفات عندما يُحبس أو يُخنق المعي الناتئ وتستحيل عودته إلى تجويف البطن، وهذا ما يقلل من تدفق الدم إلى المعي المختنق مسببا الألم وتنخر المعي المنفتق.
تعتبر الجراحة بالمنظار الأكثر رواجاً ونصحا هذه الأيام لمزاياها المتعلقة بالألم البسيط، وقصر فترة البقاء بالمشفى والتعافي السريع بعد الجراحة.يقوم الجراحون في كلا الطريقتين باستخدام الشبكة الصنعية لتدعم منطقة الضعف.
سوف يقوم الدكتور ويس بالحديث بشكلٍ موسع عن العملية عند زيارتكم للعيادة.
كما ويمكن أن يحدث الفتق في أي منطقة من جدار البطن على حساب ندباب العمليات الجراحية السابقة، حيث تصبح طبقات جدار البطن ضعيفة مما يسمح للأمعاء بالضغط للأمام والتبارز خارج جدار البطن.
كما في كل أنواع الفتوق، قد تتعرض محتويات كيس الفتق (غالبا الأمعاء) للإختناق عند انحشارها عبر طبقات جدار البطن، عندها يجب التداخل الجراحي الفوري للحيلولة دون تعرض الأمعاء للنخر و التموت.
تعتبر الجراحة بالمنظار الأكثر رواجاً ونصحا هذه الأيام لمزاياها المتعلقة بالألم البسيط، وقصر فترة البقاء بالمشفى والتعافي السريع بعد الجراحة.يقوم الجراحون في كلا الطريقتين باستخدام الشبكة الصنعية لتدعم منطقة الضعف.
سوف يقوم الدكتور ويس بالحديث بشكلٍ موسع عن العملية عند زيارتكم للعيادة.
Laparoscopic Repair
في معظم الأحيان يكون الفتق الحجابي صغيراً ولا تظهر أي أعراض، وقد لا تدري أن تعاني منه
لكن إن كان الفتق الحجابي كبيراً يزداد حجم الفتق في الحجاب الحاجز مما يسمح لأجزاء أخرى من المعدة وأعضاء أخرى بالانزلاق ناحية الصدر
وأحياناً يقوم الفتق بالضغط على المعدة مما يسبب التقييد والضيق. وقد تميل المعدة وتلتوي أيض
وهذا يسبب عودة الحامض وتجمعه في المريء مما يسبب ارتجاع معدي مريئي وحزة الحموضة المعدية وآلام الصدر ومشاكل البلع ومشاكل في التنفس
يعتبر الارتجاع المعدي المريئي واحد من الاضطرابات الهضمية التي يشيع حدوثها والتي تنتج عن تدفق الحامض المعدي من المعدة إلى المريء.
ويعرف أيضاً باسم ارتجاع المريء أو حزة الحموضة المعدية،
وما يقارب الـ 44% من الناس يعانون من أعراض متكررة لمرض الارتجاع المعدي المريئي و18% منهم يلجؤون إلى أدوية تقليدية بدون وصفة للعلاج
تتعدد الأعراض ما بين حزة الحموضة المَعدية وعسر البلع والتقيؤ وآلام الصدر والسعال وفقر الدم المزمن وخسارة الوزن.
وأحياناً تجتمع أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي والثقب الحجابي في نفس الشكوى والمرض.
وقد تصل إلى الحد الذي تكون فيه الجراحة ضرورية بالنسبة للثقب الحجابي أو عندما يعاني المريض من ثقب مخنوق أو ارتجاع حامضي قوي.
تتم عملية الارتجاع الحامضي والثقب الحجابي تحت تأثير التخدير العام من خلال الجراحة بالمنظار (جراحة ثقب المفتاح)حيث يتمك شق البطن 3 إلى 5 شقوق
جميع العمليات تتم بعد إجراء التقييم الشامل لكل حالة بعينها بهدف التوصل إلى العملية المناسبة لكل مريض.
The recovery might take 2 weeks.
This procedure requires special assessment & pre-operative assessment.
و طي المعدة حول الجزء السفلي للمريء على شكل صمام يمنع عودة الحمض من المعدة إلى المريء.
البلع وفقر الدم وآلام الصدر, بالإضافة إلى إيقاف التأثير الضار للحامض المعدي على الغشاء المخاطي لأسفل للمريء.
سوف يقوم الدكتور ويس بالحديث بشكلٍ موسع عن العملية عند زيارتكم للعيادة.
تساعد المادة الصفراء على هضم الدهون.
تعنبر الحصيات المرارية أشيع أمراض المرارة الجراحية
وتضم أمراض المرارة أيضاً:
- التهاب المرارة
- التهاب المرارة الا حصوي المزمن (حيث تتم إعاقة الحركة الطبيعية لتفريغ المرارة)
- الخراجات
- تشوهات المرارة الخلقية.
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب
- أورام المرارة و الأقنية الصفراوية
- الألم البطني المتقطع و هو أشيع أعراض الأمراض المتعلقة بالمرارة و أكثرها شيوعا و يسمى بالمغص المراري.
يشعر المريض عادةً بألم متقطع ماغص في الناحية العلوية اليمنى للبطن تحت الأضلاع ويمكن أن يكون ألماً حاداً ويمكن أن ينتشر إلى الكتف الأيمن. بعض المرضى ممن يعانون من المغص المراري يعانون أيضاً من الألم خلف عظم الصدر.
وقد يحدث غثيان أو تقيؤ.
من بين 1 إلى 3 بالمئة من المرضى الذين يعانون حصاة المرارة العرضية يصابون بالتهاب المرارة الحاد، والذي يحدث عندما تسد الحصاة القناة المرارية.
تتشابه أعراض التهاب المرارة مع أعراض المغص المراري لكنها أكثر استمراراً وحدة. بما في ذلك ألماً في الجزء العلوي الأيمن للبطن وهي آلام حادة ومستمرة، يتزايد الألم عادةً عند الشهيق. حوالي ثلث المرضى يصابون بالحمى وحمى القشعريرة وقد يحدث غثيان وتقيؤ.
تسبب حصيات القناة الجامعة ( القناة الصفراوية الرئيسية) أعراضاً مشابهة للحصيات المرارية لكنها قد تسبب أيضاً:
- اليرقان.
- بول غامق أو براز خفيف أو كلاهما.
- تسارع دقات القلب
- الحمى والغثيان والتقيؤ مع آلام حادة في منطقة البطن العلوية اليمنى
يعتبر استئصال المرارة بالمنظار الحل الأمثل لجميع ما سبق وتعتبر هذه الجراحة من أشيع العمليات الجراحية، حيث تتم الجراحة من خلال شقوق صغيرة لا يتجاوز عددها الأربع شقوق.
يستطيع المربض العودة إلى منزله في اليوم التالي للجراحة, وفي بعض الحالات المختلطة قد تصل فترة الإقامة في المستشفى إلى خمسة أيام. وقد يستغرق التعافي أسبوعين.
تتطلب العملية إجراء تقييم خاص لحالة المريض وتقييم قبل إجراء العملية.
This procedure requires special assessment & pre-operative assessment.
والتنظيرية
